Le concept
Le principe du All-on-4 est de réhabiliter une arcade complète (haut ou bas) en prenant appui sur quatre implants, dont les implants postérieurs sont inclinés pour optimiser l'ancrage dans l'os disponible. Le All-on-6, avec six implants, augmente le nombre de points d'appui lorsque le volume osseux le permet — la répartition des forces est alors encore plus favorable.
Cette approche permet souvent d'éviter les greffes osseuses étendues et de réduire la durée globale du traitement, en exploitant au mieux l'os existant.
Pour qui ?
- Patients porteurs d'une prothèse amovible complète qui souhaitent retrouver des dents fixes ;
- Patients dont les dents restantes sont trop atteintes pour être conservées ;
- Patients présentant une résorption osseuse rendant difficile une implantation classique implant par implant.
Le déroulement
- Bilan complet — examen clinique, cone beam, analyse du projet prothétique : la position des futures dents guide celle des implants.
- Chirurgie — extractions si nécessaire et pose des implants au cours de la même intervention.
- Mise en charge — selon la stabilité obtenue, une prothèse provisoire fixe peut être posée rapidement ; sinon, une temporisation est mise en place pendant la cicatrisation.
- Prothèse définitive — après ostéo-intégration, la prothèse d'usage est réalisée et vissée sur les implants.
Fixe ou stabilisée ?
La prothèse All-on-4/6 est fixe : elle ne se retire pas. Si votre priorité est de stabiliser une prothèse amovible existante avec une solution moins étendue, la prothèse sur attachements Locator constitue une alternative — les deux options vous sont présentées lors du bilan.
Questions fréquentes
Peut-on repartir avec des dents fixes le jour de la chirurgie ?
C'est parfois possible (mise en charge immédiate), lorsque la stabilité des implants le permet. Cette décision se prend pendant l'intervention, sur des critères objectifs. Dans le cas contraire, une solution provisoire assure la transition.
Que devient ma prothèse amovible actuelle ?
Elle peut, selon les cas, servir de solution de transition pendant la cicatrisation après adaptation. Ce point est anticipé lors de la planification.
Le All-on-4 est-il possible si j'ai peu d'os ?
C'est précisément l'un de ses intérêts : l'inclinaison des implants postérieurs permet souvent d'utiliser l'os disponible en évitant les zones résorbées. Le cone beam permet de le vérifier précisément.